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La activitat humana, principal causa de propagación de resistencias a los antibióticos

El Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN), coordinado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), ha publicado dos nuevos informes que señalan a la actividad humana como la principal causa de la propagación de las bacterias resistentes en el medioambiente. El estudio de esta cuestión es de gran relevancia, ya que las infecciones causadas por bacterias resistentes a los tratamientos con antibióticos van al alza y constituyen una de las amenazas actuales más graves tanto para la salud pública como para la sanidad animal. La mayor parte de los problemas al respecto se producen en el entorno clínico, pero el medioambiente tiene un papel fundamental en la creación y diseminación de dichas resistencias. 

Precisamente, con la finalidad de profundizar en el conocimiento del papel del medioambiente en la producción y transferencia de resistencias, en 2019 el PRAN creó el Grupo de Trabajo de Resistencias en el Medioambiente, el PRAN-MA. El PRAN-MA tiene como objetivos identificar las áreas de conocimiento de interés en referencia al papel de las resistencias en el medioambiente, avanzar en el desarrollo de herramientas para categorizar riesgos para la salud pública y la sanidad animal y elaborar un informe de conclusiones que permita desarrollar acciones futuras. Con el fin de cumplir con estos objetivos, el PRAN-MA ha dividido su plan de trabajo en tres fases. La primera fase, enmarcada en la línea estratégica de vigilancia del PRAN, culmina este mes de mayo con la publicación de dos informes, informa la AEMPS. 

El primer informe, titulado Estudio de las principales fuentes de emisión, rutas de dispersión y vías de exposición a los antimicrobianos, bacterias resistentes y genes de resistencia antimicrobiana para personas y animales, demuestra que la principal causa de la diseminación de las resistencias en el medioambiente es la actividad humana. Según este informe, las resistencias circulan libremente, a través de distintos compartimentos, pero los ambientes antropizados son los que producen un mayor impacto en la abundancia y diversificación de dichas resistencias, poniendo en riesgo el futuro de la medicina humana y animal. 

El segundo informe, titulado Destino y comportamiento ambiental de antimicrobianos y su relevancia en la resistencia, ha estudiado el comportamiento en el medioambiente de 13 antibióticos seleccionados en función de los datos de consumo en medicina humana y veterinaria, su criticidad y su inclusión en la lista de vigilancia de la Directiva Marco de Agua (DMA) de la Unión Europea. Cabe tener en cuenta que la presencia de residuos antibióticos en suelo, agua, sedimento y biota es determinante en el mantenimiento, amplificación y difusión de genes de resistencia en el medioambiente. Y conocer bien el comportamiento ambiental de los antibióticos puede ser de gran utilidad en la lucha contra la resistencia. 

Próximas fases

La elaboración de estos informes no puede ser un esfuerzo aislado, sino que forma parte de una estrategia a largo plazo, de modo que estos informes son un primer paso en la consecución del objetivo general de mejorar el conocimiento del papel del medioambiente en la transmisión y difusión de resistencias a los antibióticos. 

Una vez finalizada esta primera fase del plan de trabajo, el PRAN-MA se va a centrar en una segunda fase, consistente en el estudio de datos de monitorización ambiental y posibles mejoras de los planes de monitorización. Después, en 2023, prevé iniciar la tercera fase, que se dedicará a estudiar metodologías de análisis de riesgos y el posible impacto de las resistencias en el medioambiente en la salud pública y la sanidad animal.

 

 

 

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